Блог

Інфаркт міокарда. Що потрібно знати про інфаркт?

За даними Всесвітньої Організації Охорони здоров’я в світі щорічно реєструється понад 80 мільйонів випадків інфаркту, 18 мільйонів з яких — смертельні. Ця страшна хвороба вражає міокарду — серцевий м’яз, порушуючи надходження до нього крові по коронарних артеріях. Артерію блокує тромб і, залишившись без кисню, клітини серця відмирають — це і є інфаркт. Реабілітація після інфаркту — це тривалий, з великим значенням процес, спрямований на запобігання повторного тромбоутворення та повернення пацієнтів до нормального, щасливого життя.

Основною причиною інфаркту міокарда можна назвати атеросклероз.

На стінках артерій нашого організму з віком неминуче відкладаються жири та ліпіди, зокрема холестерин. Це робить стінку артерії менш еластичною та вразливою. У місцях великого скупчення жиру утворюється так звана «бляшка», яка призводить до мікротріщин у кровоносної судині. Організм, в свою чергу, намагається «залікувати» пошкодження за допомогою згустку крові — це початок утворення тромбу. Такий тромб може дуже швидко вирости і повністю закупорити артерію. Так трапляється інфаркт.

Зона ризику. Розвиток атеросклерозу

Оскільки атеросклероз, а, як наслідок – інфаркт, безпосередньо пов’язаний з накопиченням холестерину, розглянемо чинники, що призводять до його надлишку в організмі:

• Зайва вага. У людей, які страждають надмірною вагою, ожирінням – вміст ліпопротеїнів низької щільності або небажаного холестерину підвищений, тоді як корисний, щільний липопротеин присутній в недостатній кількості. Схуднення істотно знижує ризик закупорки судин.
• Малорухливий спосіб життя. Навіть якщо зовні людина не виглядає повною, але в в її житті немає місця фізичної активності — ефект схожий на ожиріння. Слабка циркуляція крові та надлишок нещільного ліпопротеїну ведуть до утворення тромбів та інфаркту міокарда. Регулярні фізичні навантаження, заняття спортом і навіть звичайні щоденні прогулянки істотно перешкоджають цьому.
• Куріння. Шкода організму від куріння — це, звичайно, «притча во язицех», але не зайвим буде зазначити, що нікотин знищує корисні ліпопротеїди, що також призводить до тромбозу.
• Неправильне харчування. Незбалансоване харчування мабуть найвідчутніша причина накопичення в організмі небажаного холестерину. Жирне м’ясо і молочні продукти, вершкове масло, маргарин неминуче ведуть до його надлишку та загрожують здоров’ю людини.

Симптоми інфаркту міокарда

Виникненню інфаркту міокарда може також сприяти спадкова схильність, підвищений артеріальний тиск (гипертония), наявність таких захворювань як цукровий діабет та різні гормональні порушення. Але незалежно від першопричини симптоми інфарктного стану такі:

• Сильнаь біль давит у грудній клітці.
• Головна біль, слабкість і нудота.
• Запаморочення, часткова або повна втрата свідомості.
• Утруднене дихання та порушення ритму серця.
• Занепокоєння та почуття страху.

При виявленні таких симптомів потрібно припинити будь-які фізичні навантаження та додати тілу положення спокою. Потім потрібна негайна госпіталізація. Чим швидше приступити до лікування інфаркту, тим менш імовірний летальний результат та менш небезпечні ускладнення і наслідки.

Лікування інфаркту

Кардіологи сьогодні виділяють три способи лікування інфаркту міокарда:

• Для менш великих інфарктів застосуємо метод фармакологічної тромболітичної терапії. При цьому внутрішньовенно (в деяких випадках — прямо в коронарну артерію) вводяться тромболітики або активатори плазміногену: препарати, що відновлюють артеріальний кровотік та запобігають подальшого тромбоутворення. Крім того така терапія сприяє руйнуванню самого тромбу.
• Для гострого інфаркту рекомендований інвазивний метод черезшкірного коронарного втручання. Він дозволяє відновити прохідність артерії без відкритого доступу до серця і травмуючих розрізів, а тому не вимагає загального наркозу. Втручання здійснюється, як правило, через стегнову або плечову артерію. До місця утворення тромбу спочатку підводиться аспіраційний катетер – з його допомогою тороболетіческі маси видаляються з коронарної артерії. Потім її уражену ділянку розширюють за допомогою іншого катетера – балонного. Наступний етап – імплантація металевого каркаса (стента), який фіксує і зберігає просвіт в артерії.
• Аортокоронарне шунтування. Це складна операція на відкритому серці, що вимагає розтину грудної клітини. Уражені ділянки артерій замінюють на судинні протези (шунти). Як правило, вони беруться з грудних або стегнових вен самого пацієнта. Операція може проводитися як із зупинкою серця і підключенням до апарату штучного дихання, так і на серці, яке б’ється.

Етапи реабілітації після інфаркту міокарда

Відновлення після інфаркту має величезне значення. Якщо не приділити йому належної уваги — ефект від успішного лікування може знизитися наполовину. Можна виділити стаціонарний, стабілізаційний (постстаціонарний) та підтримуючий етапи реабілітації.

На стаціонарному етапі пацієнт отримує медикаментозну терапію пiд постійним контролем кардіолога. Цей період може тривати до 1 місяця. Після виписки реабілітація триває від 6 місяців до 1 року в домашніх умовах, хоча краще продовжити її в спеціалізованому кардіологічному центрі або пансіонаті. Такі послуги може надати будинок для людей похилого віку «Вілла Добра».

Постстаціонарний етап відновлення після інфаркту повинен стабілізувати стан пацієнта, психологічно підготувати й адаптувати його до нових умов життя. Перебуваючи в нашому закладі, Ви можете бути впевнені в постійній турботі й увазі кваліфікованого персоналу — кардіолога, рентгенолога, реаніматолога, ортопеда. Сучасна діагностична апаратура дозволить контролювати роботу серця, адекватно оцінити ефект медикаментозного лікування і динаміку усунення тромбів.

Суттєвою є психологічна підтримка. Пацієнти, які перенесли інфаркт, часто схильні до страху смерті, страждають від переживань та хвилювань, відчувають безпорадність та приреченість. Справитися з цими наслідками перенесеної травми допоможе досвідчений психолог.

Наступний, підтримуючий етап реабілітації — це вся решта життя. Українці мають звикнути до того, що після інфаркту вона, швидше за все, кардинально зміниться. Доведеться відмовитися від шкідливих звичок, насамперед – абсолютно виключити куріння і звести до мінімуму вживання алкоголю. Для поліпшення кровообігу необхідні регулярні фізичні навантаження: малорухливий спосіб життя може призвести до повторного інфаркту. І, оскільки небажаний холестерин потрапляє в організм з їжею, питання дієти та правильного харчування вимагає особливої ​​уваги.

Що знижує рівень холестерину в крові? Дієта при інфаркті міокарда

Як вже було сказано, холестерин в нашому організмі буває двох видів. Один — щільний липопротеин, який виробляється печінкою і залозами — нам не шкодить. Другий, нещільний — навпаки є основною причиною закупорки судин. Збалансоване харчування дозволяє контролювати співвідношення цих двох видів холестерину та уникнути тромбозу коронарних артерій.

При складанні дієти для тих, що перенесли інфаркт корисно буде збільшити в раціоні такі продукти:

Виводять з організму небажаний холестерин —

Вівсяна мука і пластівці. Найбільш ефективний продукт для зниження рівня холестерину.

Оливкова і соняшникова олія. Містить моножіри, які успішно борються з ліпопротеїдами.

Бобові. Квасоля, чечевиця, горох не тільки можуть представляти альтернативу жирного м’яса, а й містять корисне для серця волокно.

Горіхи. Всі горіхи містять компоненти тих же жирів, що і рослинне масло.

Чай. Науково доведено, що помірне вживання чаю сприяє зменшенню до 15% кількості холестерину в крові.

Морква. Вона у великих кількостях містить пектин, який є природним «ворогом» холестерину.

Солодкий перець. Зміцнює судини та перешкоджає підвищенню артеріального тиску.

Баклажани. Містять багато калію. Дуже корисні при серцево-судинних захворюваннях.

В цілому — потрібно відмовитися від вживання жирного м’яса і риби, жирних молочних продуктів, солодощів та випічки. Краще віддати перевагу пісному м’ясу, рибі та овочам, які приготовані на пару.

Інфаркт — це не вирок!

Якщо відмовитися від шкідливих звичок, стежити за здоров’ям, не виключати допустимих фізичних навантажень і правильно харчуватися — після інфаркту можна прожити довгі роки. Чим якісніше пройде реабілітація, тим подальше життя буде легше і яскравіше. Будинок престарілих «Вілла Добра» з задоволенням допоможе Вам скоріше відновити сили після хвороби та підготує до комфортного майбутнього.

Підготовка штатних медичних працівників, які здатні надавати професійні послуги доглядальниці та догляд за людьми похилого віку — найважливіший аспект

В останні десятиліття все більш затребуваний геронтологічний санаторій «Вілла Добра» Київ, в якому старі не просто отримують турботу та медикаментозне обслуговування, але також продовжують вести повноцінний спосіб життя, на жаль, недоступний в рідних стінах. У такій ситуації їх родичі зіткнулися з якоюсь дилемою: з одного боку, вони прагнуть всіма силами забезпечити рідного батька або матір, бабусю або дідуся, брата або сестру, дядька чи тітку всім необхідним і, при цьому, постаратися зберегти в них позитивний настрій nf прийнятне фізичне самопочуття, а з іншого боку — така висока планка в догляді за рідним дідом в дев’яноста дев’яти відсотках реальних випадків неможлива.

Український будинок престарілих все одно залишається набагато більш кращий для самих українців старше 60, 70 і 80 років. Чому так відбувається? Давайте розбиратися разом.

Для початку визначимося з тими параметрами, які безпосередньо впливають на прийняття правильного рішення при виборі гідної Вашого родича локації. Коли шукані параметри будуть грунтовно задані, ми за замовчуванням отримаємо на багато поставлених питань цілком обґрунтовані відповіді.

Відмінні риси, якими повинен володіти конкретно догляд за інвалідами, людьми, обтяженими хронічними недугами, а також за тими, якi перенесли серйозне хірургічне втручання у внутрішні органи, безумовно є тими факторами, що безпосередньо впливають на Ваше рішення: залишити родича вдома (доглядати за ним самим, найняти доглядальницю) або який обрати медзаклад — приватний («Вілла Добра» Одеса) або національний бюджетний.

Перелік даних особливостей:

• Персонал повинен володіти медичною підготовкою, а фахівці – відповідною освітою, яка дозволить їм надати старим гостям кваліфікований рівень опіки та реалізувати актуальні терапевтичні процеси. Самі розумієте, такі вимоги до домашніх умов перебування можуть виконати тільки сім’ї, в складі яких кілька досвідчених та освічених медичних працівників, або вельми матеріально забезпечені осередки суспільства, здатні найняти за великі суми фахівців потрібного рівня для позмінного чергування біля одра хворого. Інакше домашнє перебування пенсіонера з патологіями або розумовим розладом перетвориться на тортури для нього самого та найближчого оточення, а в кінцевому підсумку призведе до сумних та необоротних наслідків;
• Розміщення в зручних кімнатах з мінімізованих сусідством до 5 осіб, а також з можливістю індивідуального поселення (за попередньою домовленістю з адміністрацією і по окремим розцінками). Дуже важливий аспект, так як мова йде про повторювання повсякденності, в якій людині повинно бути затишно і комфортно. Те, як розмістився постоялець, який у нього настрій, наскільки оптимістичні і товариські сусіди, має значення для його емоційної, психологічної та фізіологічної стабільності;
• Локація, в якій знаходиться геронтологічний санаторій, повинна відповідати всім екологічним параметрам – бути далеко від міської суєти, від шкідливого виробництва і транспортної інфраструктури: атмосфера в їх поблизу насичена вихлопами і викидами вуглекислого газу, а також продуктами хімічної переробки. В ідеалі – неподалік від лісового масиву або гаю, а також водойми (ставок, озеро або повноводна ріка) або на морському узбережжі;
• Реабілітаційні програми повинні виконуватися в суворій відповідності з наміченим графіком, який складає лікуючий доктор, що володіє теоретичною підготовкою та достатнім досвідом здійснення подібних комплексів. Підкреслимо, що в комерційному геронтологічному госпіталі проводяться щоденні огляди пацієнта лікуючим фахівцем, який для самого підопічного та його рідних залишається на зв’язку двадцять чотири години сім днів на тиждень в будні, у вихідні та святкові дні;
• Обстановка передбачається мінімальна, але крім того, що вона затишна, максимально наближається до домашньої, з ергономічними, функціональними меблями, враховуємо необхідні моменти в конструкції самої будівлі: такі, як зручні пандуси і ліфт, за допомогою якого люди з особливими потребами переміщаються на потрібний їм поверх швидко і без істотних зусиль, необхідних при піднятті вгору, перебуваючи в колісному кріслі або в інвалідному візку;
• Комплексна інфузійна терапія (крапельниця, уколи та інше) проводиться на професійному рівні, що не допускає помилок та промахів, здатних привести до непоправних наслідків. В цілому така вимога стосується всіх лікарським дій, які здійснює медичний (і старший, і молодший) штат. Важливо додати кілька слів про доглядальниць та медсестер приватних пансіонатів, які завжди дружелюбно і коректно ставляться до постояльців, так як пройшли необхідні в таких умовах роботи спеціальні психологічні тренінги та майстер-класи;
• Постояльцям закладів для громадян, які досягли поважних років, необхідне збалансоване харчування і раціон, сформований провідним фахівцем (це може бути лікуючий лікар, реаніматолог, реабілітолог або дієтолог) на основі поточних аналізів та стадії протікання патології. При таких недугах, як цукровий діабет або онкологічне захворювання, годування пацієнта буває розподілено в добовому режимі (протягом 24-х годин) та вимагає безпосередньої участі няні або доглядальниці. Також важливим є те, що в приготуванні поживних, збагачених необхідними нутрієнтами страв, використовуються тільки свіжі продукти і очищена вода;
• Соціальна адаптація та паліативна допомога припускають знаходження українського пенсіонера, обтяженого невиліковною або хронічною недугою, в профілактичному, лікувальному і підтримуючому стаціонарі – поруч з такими ж постояльцями: з аналогічними проблемами і подібним життєвим досвідом. Дані обставини дозволяють кожному гостю відчувати себе повноцінним і повноправним членом людського соціуму, спілкуватися з однолітками, спільно проводити пізнавальне, культурне і розвиваюче дрібну моторику дозвілля, а також в повній мірі отримувати паліативну підтримку у вигляді консультацій у чергового психолога і медикаментозного забезпечення;
• Чистота в приміщеннях та гігієнічний догляд необхідні в першу чергу. Енурез, розлад в роботі шлунково-кишкового тракту і всієї травної системи в цілому, нетримання сечі, сенсорна депривація, фрустрація, глибока депресія і судинна деменція представляють ті патологічні особливості, якими характеризується більшість медичних кейсів. Маються на увазі ті прецеденти, з якими працюють фахівці геронтологічних стаціонарів. Зрозуміло, такий стан вимагає ретельної опіки з боку санітарок, нянь і доглядальниць, які щодня проводять вологе прибирання і провітрювання житлових кімнат, супроводжують кожного пацієнта в його переміщеннях по пансіонату, а також приділяють особливу увагу лежачим хворим і тим, хто недавно переніс хірургічну операцію.

Окремо відзначимо, що всі вище означені пункти мають велике значення при виборі приватного медичного закладу, заснованого для утримання та медичного обслуговування осіб, які досягли поважного віку.

Йдеться, в першу чергу, про ті організаціі, які представляють собою окремий будинок для людей похилого віку «Вілла Добра» Кривий Ріг. Такий комерційний геріатричний пансіонат і відповідне утримання гостей набирають затребуваність в останні роки на тлі того, що державні заклади даної спрямованості не справляються з тим попитом, який по відношенню до них демонструє українське суспільство. Підкреслимо, що національна охорона здоров’я, покликана соціальними структурами країни вишукувати з бюджетних коштів можливості для гідного утримання людей похилого віку, далеко не завжди відповідає тим сподіванням та не справляється з поставленим завданням в належному обсязі.

Істотні недоліки державних будинків для престарілих громадян України:

Нижче ми перерахуємо ті моменти, які, як правило, не дозволяють вважати задовільною роботу національної геронтології.

Висновок, який обгрунтований реальними обставинами даного сегмента національної охорони здоров’я

Підводячи підсумок, скажімо, що незаперечність переваги приватного будинку престарілих перед державним закладом геронтологічної спрямованості не викликає сумнівів. Навіть в глибокому віці і після досягнення великого числа прожитих років кожна людина прагне до наповненого і цікавого проведення часу.

Перебуваючи в приватному геріатричному санаторії «Вілла Добра» Черкаси, літній українець або українка непомітно для себе проходять курс психотерапії, заснованої на командних заняттях і арт-терапії, а також на прогресивному психоаналізі, але вже під час індивідуальних сеансів у психотерапевта, який, як і ерготерапевт, завжди до послуг постояльців поважних років. Гості комерційного пансіонату, вартість проживання в якому цілком співвідносна з утриманням та опікою в домашніх умовах, проводять час у душевному колі однолітків та в оточенні доброзичливого персоналу.