Інфаркт міокарда. Що потрібно знати про інфаркт?
За даними Всесвітньої Організації Охорони здоров’я в світі щорічно реєструється понад 80 мільйонів випадків інфаркту, 18 мільйонів з яких — смертельні. Ця страшна хвороба вражає міокарду — серцевий м’яз, порушуючи надходження до нього крові по коронарних артеріях. Артерію блокує тромб і, залишившись без кисню, клітини серця відмирають — це і є інфаркт. Реабілітація після інфаркту — це тривалий, з великим значенням процес, спрямований на запобігання повторного тромбоутворення та повернення пацієнтів до нормального, щасливого життя.
Основною причиною інфаркту міокарда можна назвати атеросклероз.
На стінках артерій нашого організму з віком неминуче відкладаються жири та ліпіди, зокрема холестерин. Це робить стінку артерії менш еластичною та вразливою. У місцях великого скупчення жиру утворюється так звана «бляшка», яка призводить до мікротріщин у кровоносної судині. Організм, в свою чергу, намагається «залікувати» пошкодження за допомогою згустку крові — це початок утворення тромбу. Такий тромб може дуже швидко вирости і повністю закупорити артерію. Так трапляється інфаркт.
Зона ризику. Розвиток атеросклерозу
Оскільки атеросклероз, а, як наслідок – інфаркт, безпосередньо пов’язаний з накопиченням холестерину, розглянемо чинники, що призводять до його надлишку в організмі:
- Зайва вага. У людей, які страждають надмірною вагою, ожирінням – вміст ліпопротеїнів низької щільності або небажаного холестерину підвищений, тоді як корисний, щільний липопротеин присутній в недостатній кількості. Схуднення істотно знижує ризик закупорки судин.
- Малорухливий спосіб життя. Навіть якщо зовні людина не виглядає повною, але в в її житті немає місця фізичної активності — ефект схожий на ожиріння. Слабка циркуляція крові та надлишок нещільного ліпопротеїну ведуть до утворення тромбів та інфаркту міокарда. Регулярні фізичні навантаження, заняття спортом і навіть звичайні щоденні прогулянки істотно перешкоджають цьому.
- Куріння. Шкода організму від куріння — це, звичайно, «притча во язицех», але не зайвим буде зазначити, що нікотин знищує корисні ліпопротеїди, що також призводить до тромбозу.
- Неправильне харчування. Незбалансоване харчування мабуть найвідчутніша причина накопичення в організмі небажаного холестерину. Жирне м’ясо і молочні продукти, вершкове масло, маргарин неминуче ведуть до його надлишку та загрожують здоров’ю людини.
Симптоми інфаркту міокарда
Виникненню інфаркту міокарда може також сприяти спадкова схильність, підвищений артеріальний тиск (гипертония), наявність таких захворювань як цукровий діабет та різні гормональні порушення. Але незалежно від першопричини симптоми інфарктного стану такі:
- Сильнаь біль давит у грудній клітці.
- Головна біль, слабкість і нудота.
- Запаморочення, часткова або повна втрата свідомості.
- Утруднене дихання та порушення ритму серця.
- Занепокоєння та почуття страху.
При виявленні таких симптомів потрібно припинити будь-які фізичні навантаження та додати тілу положення спокою. Потім потрібна негайна госпіталізація. Чим швидше приступити до лікування інфаркту, тим менш імовірний летальний результат та менш небезпечні ускладнення і наслідки.
Лікування інфаркту
Кардіологи сьогодні виділяють три способи лікування інфаркту міокарда:
- Для менш великих інфарктів застосуємо метод фармакологічної тромболітичної терапії. При цьому внутрішньовенно (в деяких випадках — прямо в коронарну артерію) вводяться тромболітики або активатори плазміногену: препарати, що відновлюють артеріальний кровотік та запобігають подальшого тромбоутворення. Крім того така терапія сприяє руйнуванню самого тромбу.
- Для гострого інфаркту рекомендований інвазивний метод черезшкірного коронарного втручання. Він дозволяє відновити прохідність артерії без відкритого доступу до серця і травмуючих розрізів, а тому не вимагає загального наркозу. Втручання здійснюється, як правило, через стегнову або плечову артерію. До місця утворення тромбу спочатку підводиться аспіраційний катетер – з його допомогою тороболетіческі маси видаляються з коронарної артерії. Потім її уражену ділянку розширюють за допомогою іншого катетера – балонного. Наступний етап – імплантація металевого каркаса (стента), який фіксує і зберігає просвіт в артерії.
- Аортокоронарне шунтування. Це складна операція на відкритому серці, що вимагає розтину грудної клітини. Уражені ділянки артерій замінюють на судинні протези (шунти). Як правило, вони беруться з грудних або стегнових вен самого пацієнта. Операція може проводитися як із зупинкою серця і підключенням до апарату штучного дихання, так і на серці, яке б’ється.
Етапи реабілітації після інфаркту міокарда
Відновлення після інфаркту має величезне значення. Якщо не приділити йому належної уваги — ефект від успішного лікування може знизитися наполовину. Можна виділити стаціонарний, стабілізаційний (постстаціонарний) та підтримуючий етапи реабілітації.
На стаціонарному етапі пацієнт отримує медикаментозну терапію пiд постійним контролем кардіолога. Цей період може тривати до 1 місяця. Після виписки реабілітація триває від 6 місяців до 1 року в домашніх умовах, хоча краще продовжити її в спеціалізованому кардіологічному центрі або пансіонаті. Такі послуги може надати будинок для людей похилого віку «Вілла Добра».
Постстаціонарний етап відновлення після інфаркту повинен стабілізувати стан пацієнта, психологічно підготувати й адаптувати його до нових умов життя. Перебуваючи в нашому закладі, Ви можете бути впевнені в постійній турботі й увазі кваліфікованого персоналу — кардіолога, рентгенолога, реаніматолога, ортопеда. Сучасна діагностична апаратура дозволить контролювати роботу серця, адекватно оцінити ефект медикаментозного лікування і динаміку усунення тромбів.
Суттєвою є психологічна підтримка. Пацієнти, які перенесли інфаркт, часто схильні до страху смерті, страждають від переживань та хвилювань, відчувають безпорадність та приреченість. Справитися з цими наслідками перенесеної травми допоможе досвідчений психолог.
Наступний, підтримуючий етап реабілітації — це вся решта життя. Українці мають звикнути до того, що після інфаркту вона, швидше за все, кардинально зміниться. Доведеться відмовитися від шкідливих звичок, насамперед – абсолютно виключити куріння і звести до мінімуму вживання алкоголю. Для поліпшення кровообігу необхідні регулярні фізичні навантаження: малорухливий спосіб життя може призвести до повторного інфаркту. І, оскільки небажаний холестерин потрапляє в організм з їжею, питання дієти та правильного харчування вимагає особливої уваги.
Що знижує рівень холестерину в крові? Дієта при інфаркті міокарда
Як вже було сказано, холестерин в нашому організмі буває двох видів. Один — щільний липопротеин, який виробляється печінкою і залозами — нам не шкодить. Другий, нещільний — навпаки є основною причиною закупорки судин. Збалансоване харчування дозволяє контролювати співвідношення цих двох видів холестерину та уникнути тромбозу коронарних артерій.
При складанні дієти для тих, що перенесли інфаркт корисно буде збільшити в раціоні такі продукти:
Виводять з організму небажаний холестерин —
Вівсяна мука і пластівці. Найбільш ефективний продукт для зниження рівня холестерину.
Оливкова і соняшникова олія. Містить моножіри, які успішно борються з ліпопротеїдами.
Бобові. Квасоля, чечевиця, горох не тільки можуть представляти альтернативу жирного м’яса, а й містять корисне для серця волокно.
Горіхи. Всі горіхи містять компоненти тих же жирів, що і рослинне масло.
Чай. Науково доведено, що помірне вживання чаю сприяє зменшенню до 15% кількості холестерину в крові.
Морква. Вона у великих кількостях містить пектин, який є природним «ворогом» холестерину.
Солодкий перець. Зміцнює судини та перешкоджає підвищенню артеріального тиску.
Баклажани. Містять багато калію. Дуже корисні при серцево-судинних захворюваннях.
В цілому — потрібно відмовитися від вживання жирного м’яса і риби, жирних молочних продуктів, солодощів та випічки. Краще віддати перевагу пісному м’ясу, рибі та овочам, які приготовані на пару.
Інфаркт — це не вирок!
Якщо відмовитися від шкідливих звичок, стежити за здоров’ям, не виключати допустимих фізичних навантажень і правильно харчуватися — після інфаркту можна прожити довгі роки. Чим якісніше пройде реабілітація, тим подальше життя буде легше і яскравіше. Будинок престарілих «Вілла Добра» з задоволенням допоможе Вам скоріше відновити сили після хвороби та підготує до комфортного майбутнього.