Регулярний спорт, фізіотерапія та лікувальна фізична культура (ЛФК) в середньому віці (при середньостатистичній тривалості життя в Європі) створюють умови, при яких сенільна деменція настає рідше приблизно вдвічі. До такого висновку прийшла дослідницька група вчених, що представляють європейський освітній заклад, які займалися вивченням даної проблематики протягом майже півстоліття. Спостереження дали результат, який цілком природним чином можна було припустити. Ті, хто постійно робив зарядку та присвячував час тренажерам у віці від 35 до 50 років, у старшому віці (від 60 і старше) набагато рідше, практично в два рази, захворів такими недугами, як судинна деменція, старечий маразм і склероз. З чим це пов’язано?
Простежується прямий взаємозв’язок тренованою серцево-судинної системи, звичної до певного виду навантажень, з відсутністю нейродегенеративних процесів у головному мозку або принаймні їх істотного уповільнення. Скрупульозне вивчення та зіставлення двох цих чинників дозволяє судити про те, що негативні процеси, які спостерігалися у респондентів з відхиленнями в роботі серця і судин, через багато років збігалися з ранньою фіксацією проявів ослаблення пам’яті та свідомості. Таким чином була виявлена певна закономірність, однак про причинно-наслідкове відношення говорити важко, так як збої в роботі мозку здатні сигналізувати серцево-судинному апарату про небезпеку фізичного навантаження і навпаки — недолік рухової активності загрожує застійними процесами в забезпеченні необхідного рівня кровопостачання в органічних тканинах, дефіцит якого здатний викликати ранній розвиток такого захворювання, як судинна деменція.
Різноманітні свідоцтва вчених, які впритул займалися даною проблематикою і зіставляли різноманітні спостереження, зроблені протягом багатьох років, свідчать про поліпшення когнітивних показників на тлі нарощування посильних занять фізкультурою. Так, концентрація розуму і короткострокова пам’ять надзвичайно покращилися у людей, які досягли поважних років, після щоденних прогулянок тривалістю від 40 хвилин до однієї години. Крім цього, дослідникам давно відомий той факт, що фізичні навантаження однозначно сприяють організму формувати нові клітинні з’єднання в ході регенерації тканин після травм, а також надають підтримку мозку в ході освоєння нових знань та навичок.
Дослідницькі групи сходяться в тому, що позитивний заряд енергії і оздоровчий вплив фізичної активності зберігаються в органіці людини протягом довгих десятиліть. Простежується чіткий зв’язок між здоров’ям розуму, серцевого комплексу та судинної структури — вченим ще належить з’ясувати: в чому полягає пропорційність взаємодії цих основних для людського організму чинників.
Що робити, якщо змішана деменція — вже доконаний факт?
Первинно-дегенеративні відхилення в постачанні мозку кров’ю і патогенні ураження судин найчастіше мають загальні передумови, тому судинна деменція і хвороба Альцгеймера цілком закономірно поєднуються в епікризі, що відноситься, на жаль, до багатьох старих українців вікової групи 65+.
Найбільш поширені причини деменції у людей похилого віку:
- Хронічна гіподинамія;
- Куріння, зловживання алкогольними напоями та інші шкідливі звички;
- Незбалансоване і хаотичне харчування;
- Холестерин з неприпустимо високим показником;
- Серцева аритмія;
- Артеріальна гіпертензія;
- Наявність аполипопротеина Е (АРОЕ) на генному рівні.
Діагностика дементних відхилень від норми серед українських пенсіонерів
Перш за все необхідно відзначити перебіг попередніх хвороб — в першу чергу, це атеросклероз і гіпертензія, а також порушення когнітивного характеру — дисфункції в роботі довгострокової та короткострокової пам’яті. Якщо дані проблеми мали місце, то цілком доречно зафіксувати таку хворобу, як змішаний розлад. Також досить явними ознаками володіє цілий комплекс нетипових проявів, якими відрізняються один від одного деякі симптоми деменції. Так, виникають труднощі при концентруванні уваги, за яку відповідальні лобові частки, а також труднощі при вирішенні інтелектуальних завдань та плануванні своїх дій.
Немедикаментозна терапія захворювань, що викликають розлади мозкової діяльності у літніх співгромадян
Традиційно таке лікування полягає в призначенні протіводементних ліків і препаратів, коригуючих стан судин — тобто, терапія тромбозу і неухильне прагнення до нормалізації тиску крові в зношених артеріях. Однак, немедикаментозні методи досить ефективні поряд з медикаментозним напрямком «вирівнювання» та підтримки здоров’я, яке похитнулося. Лікування за допомогою не тільки лікарських засобів здатне зміцнити когнітивний потенціал, помітно поліпшити самопочуття, скоротити поведінкові розлади, відновити самообслуговування та здатність виконувати рутинні обов’язки, посилити працездатність головного мозку.
Поряд з перерахованими вище вдосконаленнями повсякденності є фізичне зміцнення, позбавлення від дратівливості та занепокоєння. У ситуації, коли деменція супроводжується невиліковними патологіями, такими як онкологія, цукровий діабет, остеопороз або хвороба Паркінсона, то ослабленим людям похилого віку та їх сім’ям надається паліативна допомога, що поєднує поряд з сильними анальгетиками застосування нелекарственних методів лікування.
Приватний будинок літніх людей «Вілла Добра» надає постояльцям та їх найближчому оточенню таку послугу, як хоспіс, коли проводиться комплексна підтримка емоційної та фізіологічної форми всього «осередка суспільства».
Гімнастика для розуму та тренінги пам’яті
В ігровій формі старанно розвиваються увагу, кмітливість, мислення, здатність концентруватися на одній думці та запам’ятовувати деталі. Такі тренування включають посильні рухові вправи і часто близькі до здійснення завдань, які актуальні кожен день. Навчання в ході гри задіє різні сегменти, що дає безсумнівні результати при заняттях на постійній основі. Потрібні обережність при навантаженнях на вербальну пам’ять, так як важливо не перестаратися та не завдати додаткову травму. Дані техніки застосовуються при легкому та середньому ступені дементних розладів.
Трудотерапія
Заняття з ерготерапевтами розвивають та відновлюють здатність до виконання повсякденних маніпуляцій і до гігієнічного самообслуговування. Тобто, люди з особливими потребами, які досягли похилого віку, заново вчаться самостійно одягатися, готувати їжу, прибирати житло, ходити в туалет, у гастроном, в адміністративні установи та організації охорони здоров’я. Якщо старі оселилися в приватний геріатричний пансіонат «Вілла Добра», то ерготерапія спрямована на їх самостійність в профілактичних, підтримуючих заходах та на можливість обслуговувати себе в гігієнічних питаннях, впевнено триматися в їдальні і на прогулянках.
Застосовуються мнемонічні методи, складається повторюючийся розпорядок для кожного буднього, святкового та вихідного дня, проводиться навчання побутової практичності.
Ерготерапевтичні заняття благотворно позначаються на збереженні доступною рухливості та відчутті м’язів власного тіла.
Логопедичні вправи
Недуги, попередні дементному розладу, негативно позначаються на вербальних здібностях стражденного та його можливості комунікувати з оточуючими людьми. На первинних стадіях розладу логопедія однозначно посприяє розумінню мови, навчить правильно використовувати слова за змістом та доречно їх підбирати. Крім цього, дані вправи допоможуть вирішити проблему ковтання, що нерідко виникає у літніх з деменцією, тим самим зробивши безпечним процес харчування.
Лікувальна фізкультура (ЛФК) і фізіотерапія
Цілеспрямовані тренування на координацію рухів, зміцнення м’язів і нарощування витривалості нададуть незамінну користь у плані збереження або відновлення фізичної працездатності ослабленого організму. Фізіотерапія навчить людей похилого віку успішно та скоординовано рухатися, уникаючи падінь і запобігати таким чином небезпечні для людей поважних років переломи кісток. Відзначимо, що багато громадян, яких долає деменція, відчувають гостру потребу в фізичній активності, тому лікувальна фізична культура, посильні навантаження, масаж і мануальна терапія вкрай для них показані.
Когнітивно-поведінкова терапія
Дані заняття, як індивідуальні, так і групові, змінюють оцінки, установки, розумову спрямованість, які визначають почуття і поведінку людей похилого віку. Дуже корисна когнітивно-поведінкова практика при таких емоційних і психосоматичних розладах, як депресія, апатія та фрустрація. Психологічні техніки в ключі застосування винагороди і позитивної стимуляції змінюють поведінку індивіда в кращу сторону, виключаючи стресові ситуації, здатні зашкодити іншим постояльцям геронтологічного закладу. І на амбулаторному, і стаціонарному рівнях такий вид лікування передбачає залученість у процес близьких друзів та родичів, що згодом гарантує для хворого поліпшення в сфері особистої гігієни та самостійність під час їжі.
Прослуховування музики, гра на музичних інструментах
Лікування деменції різноплановим аудіо впливом реалізується в ході сеансів за рахунок співу, музикування або прослуховування музичних творів у різних жанрах. Рекомендуються як персональні, так і командні заняття, які дозволяють виконувати пісні хором, а також виступати в складі ансамбля або оркестра. Як правило, це п’єси, шансон або фрагменти в стилі ретро — тобто тієї епохи, яка досить віддалена від нас зараз, але навіває літнім постояльцям або хворим, що приходять, приємні, позитивні емоції. Такі заняття прекрасно допомагають при депресивних станах, дають можливість відновити сенсорну моторику. Супровід знайомими та гармонійними звуками будь-якого заходу створює невимушену радісну атмосферу.
Лікування зображувальним мистецтвом
Це робота з крейдою, олівцями і фарбами по оформленню об’єктів різної форми і призначення — і декоративного, і побутового. Діяльність такого роду надає впевненість у собі, дозволяє досягати результатів, якими кожна людина згодом буде пишатися. Дуже корисно також споглядання класичних творів скульптури та живопису, участь в самодіяльних виставках і конкурсах.
Лікування спогадами
До останніх двох технік можна додати дружнє спілкування, довірчі розмови, завдяки яким людина переживає емоції давно минулих днів, які запускають позитивні послідовності думок. Позитивне враження здатні пробудити звуки мелодії, фотографія, малюнок або мальовниче полотно, цікава історія оповідача або хороша новина. Успіх методу пояснюється просто — у літніх людей короткострокова пам’ять часто знаходиться вже в жалюгідному стані, а довгострокові події ще зберігають свою свіжість та емоційне забарвлення, тому імпульси часто досягають своєї мети і відбувається маленьке гуманітарне диво.
Рухова активність у допустимому для кожного з наших гостей індивідуальному форматі надзвичайно ефективна в рамках реабілітаційних курсів після інсульту, інфаркту, перелому шийки стегна та перенесеного захворювання коронавирусною інфекцією (ковід, Covid-19).
Програми реабілітації та послуги доглядальниці надає в різних регіонах України приватний будинок літніх людей «Вілла Добра», в якому практикують досвідчені невропатолог, мануальний терапевт та кваліфікований персонал.