Тривога — це звуковий сигнал, сирена, яка сповіщає населення про те, що населеному пункту загрожує небезпека з повітря. Прямою загрозою може бути крилата або балістична ракета, безпілотник камікадзе чи інший вид зброї, яку спрямовує на українські міста, селища та об’єкти інфраструктури стратегічна авіація агресора. Війна в Україні внесла свої драматичні поправки до щоденного глосарію мирних жителів країни. Але звичайний зміст цього слова, що означає людську емоцію, відгук у відповідь на зовнішній чи внутрішній сигнал небезпеки, нікуди не дівся. Для багатьох українців та українок тепер це не просто слово, а особлива стадія негативного самопочуття, яке здатне перерости у ще більш негативний стан організму. Для тих, у кого спостерігається навіть на короткочасному та симптоматичному рівні патологія серцевого апарату, актуальною стає загроза виникнення ланцюгової реакції: стрес — тахікардія — інфаркт. При такому стані речей необхідно усувати тривожність усіма доступними способами. Адже насправді наслідки стресових ситуацій і переживань можуть мати стійку негативну спрямованість і в підсумку призвести до інвалідності або навіть до летального результату.
Прискорене биття серця — це тахікардія
Уникати стресу дуже складно. Особливо тоді, коли неподалік прифронтова зона, коли сирена регулярно сповіщає про наближення обстрілу вулиць рідного міста. Метою може стати підприємство, що генерує, або станція розподілу електроенергії. Однак боротися з відчуттями стресового порядку потрібно у будь-якому випадку. Протистояти стресу абсолютно необхідно, щоб серце працювало рівніше, а стінки судин витримали посилений кровообіг і в жодному разі не стався розрив аневризми.
Тахікардія починається з прискореного биття серцевого м’яза, який протягом хвилини здійснює понад 1 000 ударів.
- Синусовий вузол — це серцевий сегмент, в якому зароджується імпульс органічної електрики. Потім пучок енергії слідує в передсердя по каналах, які формують волокна нервових сполук. Передсердя скорочуються, а імпульс переміщується ближче до шлуночка в атріовентрикулярний вузол. До м’язів шлуночків потік енергії потрапляє по ніжках Гіса. Так, провідна система змушує шлуночки скоротитися. Але пауза після передсердь та наступний запуск шлуночків забезпечують поперемінну та результативну роботу серцевого апарату, який як насос качає кров.
- Серце працює в нормальному ритмі навіть тоді, коли прискорюється синусовий вузол і скорочення зберігають потрібну розміреність. Це синусова тахікардія, яка спостерігається під час занять спортом, під час фізичної роботи або інших навантажень.
- Хвороблива тенденція виникає, коли імпульси рухаються в неправильному напрямку або утворюються у несподіваних сегментах серцевого апарату. Таке явище призводить до збою ритму роботи серця та вважається патогенним.
- Передсердна: неправильні дії передсердя призводять до того, що атріовентрикулярний вузол не пропускає імпульсу шлуночків.
- Шлуночкова: неправильний поштовх енергії все-таки прорвався до шлуночків через опір атріовентрикулярного вузла або патогенний процес, збій почався в самих шлуночках.
Фібриляція або миготлива аритмія
Зрозуміло, чим вища частота імпульсів, тим менш можлива нормальна робота серцевого апарату. Надмірна швидкість подачі не дає можливості волокнам м’язів відступити, розслабитися і знову сконцентруватися, тому у камери не надходить належний об’єм крові для подальшого повноцінного кровопостачання організму. У серці виникає трепет, тремтіння і якесь «мерехтіння». Цей хворий стан називається фібриляція або миготлива аритмія.
Швидка допомога медиків — у яких випадках вона потрібна негайно?
- Больовий синдром або сильний дискомфорт у ділянці грудної клітки.
- Стан близький до втрати свідомості.
- Замутнене мислення, сповільненість та часта втрата думки.
- Кружиться голова, насувається непритомність.
- Загальна слабкість у кінцівках, у м’язах шиї та спини.
- Задишка, дихання утруднене.
Коли виникає фібриляція (тахікардія крайнього ступеня), то серце не перекачує кров в організмі. Тиск знижується до мінімуму, людина непритомніє, пульс слабшає і потім зникає зовсім, зупиняється дихання.
- Зверніться до оточуючих із проханням викликати швидку допомогу, але якщо поряд нікого немає, то зробіть це самі.
- Перевірте пульс у того, хто втратив свідомість, і його здатність дихати.
- Закиньте його голову назад.
- Потім потрібна серцево-легенева реанімація. Краще робити її вдвох, щоб один гойдав серцевий м’яз, а інший вдихав повітря через рот постраждалого, а потім помінятися місцями.
- Головна задача — дочекатися, коли медики привезуть дефібрилятор. Тому необхідно штучно підтримувати кровотік. Для цього за хвилину потрібно здійснювати 100-120 натискань на грудну клітку таким чином, щоб прогин грудей становив 5-6 сантиметрів. Два вдихи слід робити після кожних 30 натискань.
- Зверніться до оточуючих з пошуком автоматичного дефібрилятора, який часто є в багатьох соціальних установах. Автоматизований пристрій подає голосові команди, які потрібно лише точно виконати. Якщо не вдається виявити девайс у найближчому оточенні, продовжуйте серцево-легеневу підтримку кровотоку до приїзду лікарів.
Звідки береться тахікардія?
Стрес, загострена емоційність, яку викликали екстремальні події, підвищена температура (грип, лихоманка, гарячка, ангіна), фізичні зусилля — за таких обставин часто виникає природна синусова тахікардія.
- Хронічне захворювання серцево-судинної системи.
- Інфаркт, удар електрострумом.
- Недуга щитовидної залози.
- Водно-електролітний дисбаланс.
- Посталогольна абстиненція.
- Куріння.
- Вживання стимулюючих препаратів (кофеїн, зокрема).
- Прийом деяких медикаментів.
- Анемія.
Яку небезпеку приховує тахікардія?
Залежно від патогенезу, динаміки скорочень серцевого м’яза та супутніх патологій тахікардія буває ускладнена додатковими симптомами. Хвороба синусового типу не становить небезпеки.
- Раптовий летальний кінець через фібриляцію шлуночків.
- Серцева недостатність через те, що апарат не забезпечує кровообіг.
- Тромбоз, який може викликати інфаркт чи інсульт.
- Часта втрата свідомості, непритомність.
- Біль у грудній клітці.
- Задишка.
- Прискорене биття серця.
- Кружиться голова, дискомфортне, нав’язливе запаморочення.
Що робити, якщо з’явилися ознаки тахікардії?
Запис до терапевта ніколи не зашкодить. Особливо непокоїть робота серцевого апарату. Лікар дізнається про симптоми, про повсякденні звички, проведе огляд та призначить діагностику.
Що входить до стандартного обстеження?
Тести з фізичними та психологічними навантаженнями покажуть як реагує, як поводиться серце в екстремальній чи надзвичайній ситуації.
- Добове моніторування артеріального тиску (СМАД, Холтер АТ).
- УЗД (ультразвукове дослідження) серця.
- ЕКГ (електрокардіограма).
- Ангіографія (виявлення вад у серцевих судинах).
Як лікувати тахікардію?
Синусова тахікардія не лікується, оскільки це природна фізіологічна реакція організму на фізичні навантаження чи емоційні переживання. Але інші форми потрібно кваліфіковано лікувати. Потрібно прагнути запобігти кожному нападу, а якщо не вийшло, то потрібно зупинити сильно прискорене серцебиття.
Як нормалізувати серцевий ритм?
У деяких ситуаціях допустимо заспокоїти серце за допомогою методів, яким охоче навчить досвідчений кардіолог або терапевт, що представляє приватний будинок для літніх людей «Вілла Добра»:
- Рефлекс занурення — биття серця рефлекторно сповільнюється, якщо людина опустить обличчя у прохолодну воду.
- Метод Вальсалви — зробити глибокий вдих, потім видих виконати через ніс при щільно зімкнутих губах і затиснутих пальцями ніздрях.
- Масаж — каротидний синус (вузол, де розходиться на дві галузі сонна артерія) масажують через шкіру.
Додамо, що виконувати ці маневри можна лише після того, як їх схвалить досвідчений медик. Але якщо вищеописані методи виявляються безсилими, лікар випише ліки. У лікарні проводять таку маніпуляцію, як кардіоверсія — для нормалізації серцевого ритму використовуються слабкі електроенергетичні розряди, що подаються електродами. Це крайня міра застосовується тоді, коли вищезазначені методи безсилі.
Як запобігти серцевому нападу?
- Приймати медикаменти, що підтримують нормальний ритм роботи серцевого апарату.
- Операція на серці, у ході якої наносяться мікро рубці на серця, що сприяє стримуванню надмірного збудження.
- Установіть кардіостимулятор, який створює стабільні імпульси.
- Імплантувати дефібрилятор у серцевий м’яз, який подає імпульси в тому випадку, коли стартує миготлива аритмія.
Що робити для захисту серця?
Насамперед необхідно усунути надуману тривожність, яка нерідко виникає на тлі регулярного стану тривоги та страху. В Україні фобії, неврози та психози зараз виникають не на «порожньому місці», але необхідно розрізняти почуття об’єктивної небезпеки та патогенний психоемоційний фон, який згубно діє на ослаблений серцево-судинний апарат та ЦНС (центральна нервова система).
- Контролюйте хронічні патології, якими здебільшого страждають люди з особливими потребами, що досягли похилого віку.
Намагайтеся по можливості усувати стрес, дратівливість і тривожність. - Цілком відмовтеся від шкідливих звичок (паління, зловживання алкоголем).
- Займайтеся ЛФК (лікувальна фізкультура), гімнастикою, спеціальними вправами, які порадить фізіотерапевт.
- Застосовуйте лікувальний масаж, який виконує професійний масажист.
- Правильно харчуйтеся — складіть дієтичний раціон з білкових (яйця, куряча грудка, нежирна риба та м’ясо), молочних (йогурт, сир і кефір), кисломолочних продуктів, цільнозернового хліба, овочів та фруктів.
Нагадаємо також про необхідність позитивного спілкування з родичами, близькими людьми, друзями, сусідами та колегами.